Дамира Кашапова: Туберкулёз — болезнь, которую можно предупредить

Этот день проходил под девизом «Да! Мы можем ликвидировать туберкулез!» и был призван напомнить обществу о серьёзности заболевания, его последствиях и способах предотвращения. В рамках просветительской работы подготовили специальное интервью с врачом-эпидемиологом ЦРБ Дамирой Кашаповой.

— Дамира Харисовна, какая сейчас ситуация с туберкулёзом?

— Туберкулёз является серьёзной проблемой, несущей биологические и экономические угрозы. По данным Всемирной организации здравоохранения около трети населения планеты инфицировано микобактерией туберкулёза. Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу и в мире, и России продолжает оставаться неблагополучной. 

Статистика
Ежегодно в мире вновь заболевает туберкулёзом 9 миллионов человек, в нашей стране — около 40 тысяч человек, в Республике Татарстан — более 800 человек.

В 2023 году был выявлен один случай, в 2024-м — зафиксировано 9 случаев, за три месяца 2025-го — шесть (4 — город, 2 –село).

— Расскажите, как передаётся инфекция?

— Туберкулёз — хроническая инфекция, вызываемая микобактериями. Чаще всего страдают органы дыхания, кроме того, встречается туберкулёз костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, периферических лимфоузлов. Наиболее часто инфицирование происходит воздушно-капельным путём, реже — контактным или алиментарным.

— Как можно заразиться туберкулёзом? 

— Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулёзом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулёзом лёгких в открытой форме — когда туберкулёзные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями). Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.

Инфицирование от носителей со скудным выделением бактерий и закрытой формой туберкулёза возможно только при близких постоянных контактах. Иногда случается заражение алиментарным (бактерии попадают в пищеварительный тракт) или контактным путём (через повреждения кожных покровов).
Источником заражения может стать больной крупнорогатый скот, домашняя птица. Туберкулёз при этом передаётся с молоком, яйцами, при попадании испражнений животных в водные источники. 

— Какие виды туберкулёза встречаются у человека? 

— Далеко не всегда попадание туберкулезных бактерий в организм вызывает развитие инфекции. Туберкулёз — заболевание, зачастую связанное с неблагоприятными условиями жизни, снижением иммунитета, защитных свойств организма. Вне лёгких встречается туберкулёз головного и спинного мозга и мозговых оболочек, туберкулёз кишечника, брюшины, мезентериальных лимфоузлов, костей, суставов, почек, половых органов, молочных желез, кожи и подкожной клетчатки, глаз. Иногда отмечается поражение других органов.

— Поговорим о симптомах туберкулёза. 

— Течение заболевания хроническое, обычно начинается постепенно (долгое время может протекать бессимптомно). Со временем, проявляются симптомы общей интоксикации — гипертермия, тахикардия, слабость, снижение работоспособности, потеря аппетита и похудание, потливость. При прогрессировании инфекции и её распространении по организму интоксикация может быть довольно интенсивной. Больные значительно теряют в массе тела, черты лица заостряются, появляется болезненный румянец. Температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр, но держится продолжительное время. Лихорадка возникает только в случае массивного поражения.
Туберкулёз лёгких, как правило, сопровождается кашлем (первоначально сухим), обостряющимся ночью и с утра. Существование упорного кашля на протяжении более чем трёх недель является тревожным симптомом, и следует в таких случаях обязательно обращаться к врачу. При прогрессировании заболевания может появляться кровохарканье. Туберкулёз легких может осложниться опасным для жизни состоянием — лёгочным кровотечением.

— Какие профилактические обследования помогут своевременно выявить болезнь?
—  Взрослым ежегодно необходимо произвести флюорографию грудной клетки, детям — пробу Манту (методика туберкулино-диагностики, выявляющая степень инфицированности организма туберкулёзной палочкой и реактивности тканей). Также проводится вакцинация против туберкулёза БЦЖ. Первую прививку делают в родильном учреждении. Ревакцинацию проводят в семилетнем возрасте, в 11-12 лет, в 16 17 лет, а также студентам средних и высших учреждений, медицинским работникам. Основным методом диагностики туберкулёза является рентгенография лёгких. При этом можно обнаружить очаги инфекции, как в лёгких, так и в других органах и тканях.

— Дамира Харисовна, можно ли вылечиться от туберкулёза полностью?

— В большинстве случаев при своевременном выявлении и соблюдении лечебных мер прогноз благоприятный — происходит заживление туберкулёзных очагов, что можно считать клиническим выздоровлением. Больные после излечения находятся на диспансерном учёте у фтизиатра и подвергаются регулярному обследованию. В случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций смертность от туберкулёза достигает 50% случаев. Кроме того, прогноз ухудшается у лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных и людей, страдающих сахарным диабетом. Благодаря достижениям современной медицины и эффективным мерам профилактики, мы можем существенно снизить риск заражения и распространения этой болезни. Предупредить туберкулёз гораздо легче и эффективнее, чем его лечить. Цените и берегите своё здоровье и здоровье ваших близких. 

Профилактика туберкулёза 

• Соблюдайте режим труда и отдыха. 
• Больше бывайте на свежем воздухе.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Не курите и не позволяйте курить в вашем присутствии.
• Не употребляйте алкоголь и наркотики.
• Чаще проветривайте помещения, где находитесь и проводите влажную уборку.
• Пользуйтесь индивидуальной посудой.
• Обязательно соблюдайте личную гигиену.
• Держитесь подальше от кашляющих людей.
• Питайтесь едой, сбалансированной по содержанию белков, жиров и углеводов, богатой витаминами и микроэлементами. 

Регулярное обследование в медицинском учреждении, начиная с терапевтического осмотра и до флюорографии, позволят выявить симптомы заболевания на ранних стадиях.